סוכר, סוכרת, התעמלות וכושר קוגניטיבי

כבר ראינו שפעילות גופנית משפרת את הכישורים הקוגניטיביים שלנו, ועכשו נראה שגם המזון שאנחנו אוכלים משפיע מיידית על הכושר הקוגניטיבי, כשלפחמימות ההשפעה הבולטת ביותר. מחקר מהמחלקה לפסיכולוגיה של אוניברסיטת טפטס הראה כי כשמשתתפים עשו דיאטה ומנעו מעצמם אכילת פחמימות הם הצליחו פחות במבחני זיכרון לעומת אלה ששמרו על אכילת פחמימות בתזונה דלת הקלוריות. עם תוספת פחמימות לתזונה השתפרו מבחני הזיכרון.
החוקרים משערים שהיות והמח משתמש בסוכר כדלק העיקרי שלו והיות ואין לו דרך לאגור את הסוכרים, הירידה בתזונת הפחמימות פוגעת מיידית בכישורים הקוגניטיביים שלנו.
בניסוי השתתפו 19 נשים בגילים 22-55 שנתבקשו לבחור בתזונה דלת קלוריות עם מעט או עם יותר פחמימות. בתקופה שבה הן ניזונו עם מעט פחמימות, הראו התוצאות פגיעה בכישורי הזיכרון. התזונה דלת הפחמימות כן הראתה שיפור במבחני עירנות, זה מתאים לתוצאות מהעבר שהראו כי תזונה עתירת חלבונים או שומנים יכולה להגביר כישורי תשומת לב.
 Appetite. 2009 Feb;52(1):96-103
האם זה קשור גם למצבם הקוגניטיבי של חולי סוכרת?
במחקר אפידמיולודגי שנערך במסצ'וסטס, נבדק הקשר בין סוכרת 2 ובין הסיכוי לפגיעה בכושר הקוגניטיבי. לשם כך נאספו נתונים מ-1917 אנשים בגיל ממוצע של 76 שנה, בין השנים 2002-2006. אכן נמצא כי אצל חולי סוכרת מהירות עיבוד המידע הקוגנטיבי נמוכה יותר, והיא הולכת ומחמירה במהלך שנות הסוכרת. גם בקרב חולי סוכרת לא מאובחנים, נמצאה מהירות עיבוד קוגניטיבי נמוכה ביותר, וירידה בזיכרון.
American Journal of Epidemiology 2008 168(10):1132-1139
וכמו בהרבה מקרים, כשאני כותבת על נושא מסוים, מופיעים עוד מחקרים בתחום, הנה אחד לדוגמה. סוכרת אכן קשורה עם ירידה בכושר הקוגניטיבי, ירידה המורגשת כבר בשלבים הראשונים של המחלה. 
Neuropsychology, 2009, 23(1), 1-9
ועוד מחקר, הפעם של ד"ר יפה חוקרת ממכון גרטנר, שהראתה קורלציה אצל חולי סוכרת מבוגרים בין עליה ברמת AIC (רמה ממוצעת של עודף הסוכר בדם) וירידה בכושר הקוגניטיבי.
Diabetes Care. 2009 Feb;32(2):221-6
אצל מבוגרים נמצא קשר בין דמנציה ובין  שעור אפיזודות חריפות של היפוגליקמיה. האם הדמנציה קשורה בחוסר סוכר לתאי המח?
JAMA. 2009, 301(15), 1565-1572
במעקב אחרי 13,693 תאומים מעל גיל 65 בשבדיה, נמצאה קורלציה בין סוכרת ובין דמנציה ואלצהיימר. ככל שהסוכרת התחילה בגיל מוקדם יותר היה שיעור האלצהיימר גבוה יותר.
Diabetes, 58:71-77, 2009
במחקר שנעשה בצרפת נמצא כי הסוכרת קשורה עם יותר דמנציה וסקולרית אבל לא עם אלצהיימר.
Diabetes Care 2009 32: 169-174
רמות הגלוקוז בדם ולחץ דם הם מדדים למצב קוגניטיבי גם אצל בריאים.
Psychology and Aging, 2009, 24(1), 154-162
בגיליון מרץ 2009 של העיתון Archives of Neurology הנושא המרכזי היה אכן הקשר בין מחלות מטבוליות ובין מחלות נוירולוגיות. למשל, שילוב של סוכרת ושל רמות כולסטרול גבוהות מאיץ את התקדמות האלצהיימר.

בגיליון אפריל 2009 של העיתון  Journal of Alzheimer’s Disease הנושא המוביל של כל המאמרים הוא הקשר האפשרי בין התפתחות הסוכרת לבין התפתחות האלצהיימר. האם זה החיים בחברת שפע? לחץ עבודה? מתח נפשי? מזון מהיר?

מעניין שכשקיצצו למבוגרים בריאים בני כ- 60 את רמת הקלוריות בתזונה בכ-30% למשך 3 חודשים, רמות האינסולין בדם שלהם פחתו ומידת הזיכרון הורבלי שלהם השתפרה מאד (20%).
ראו סקירה ב- Scientific American
 PNAS, online before print January 26, 2009
וגם לאוכלים תזונה ים-תיכונית, סיכון מופחת לירידה בכושר הקוגניטיבי.
Arch Neurol. 2009;66(2):216-225

בחקר נזקי המח המלווים את הדמנציה נראו תופעות אחרות במח אצל חולי סוכ
רת דמנטיים (ובייחוד אצל מקבלי טיפול נגד הסוכרת) לעומת כאלה שאין להם סוכרת או שאינם מטופלים.
Arch Neurol. 2009 Jan 12.Epub ahead of print

מעניין לציין שהפעילות קוגניטיבית אינה נפגעת אצל בני העשרה עם סוכרת נעורים. במעקב במשך 18 שנים אחרי ילדים סוכרתיים ולמרות שיעור היפוגליקמיה ניכר, לא נראתה אצלם ירידה בכושר הקוגניטיבי.
Diabetes Care 2008 31: 1933-1938
עכשו הראו חוקרים מניו-יורק בעזרת סריקות fMRI, איך עודף גלוקוז שאינו מנוצל קשור עם פגיעה פיסית במח. אנשים שאינם מנצלים את הגלוקוז ביעילות (חולי סוכרת או שבץ) נוטים לסבול יותר משכחה וגם לסבול יותר מפגיעה באיזור הלמידה והזיכרון בהיפוקמפוס (dentate gyrus) שבמח. בעבר הראו החוקרים כי פעילות גופנית אכן מפחיתה את איבוד הזכרון המלווה את ההזדקנות וזאת על ידי הגברת קצב ספיגת הגלוקוז לתאי השריר.
Ann Neurol. 2008 Dec;64(6):698-706
דרך אגב, חינוך גבוה משפר את הזיכרון ואת הפעילות הקוגנטיבית אך אינו משפיע על קצב הידרדרות הזיכרון עם השנים.
Neurology 2009 72: 460-465

והאם זה קשור לאלצהיימר?
הרעבת המח מגלוקוז ומחמצן (למשל במחלות לב המפחיתות אספקת דם למח) קשורה בעקיפין עם עלייה בתהליכים מובילי אלצהיימר.
Neuron. 2008 Dec 26;60(6):988-1009
מחקר חדש מראה שאינסולין עשוי להגן בפני נזקי אלצהיימר ויש המכנים את האלצהיימר "סוכרת מח".
PNAS published online before print February 2, 2009

ראוי לזכור שדרכי המח שלנו מתוחכמות, המח יודע לעבוד לא רק על גלוקוז אלא גם על לקטאט

ובכל מקרה כמו שמובא בבלוג הזה מקדמת דנה, כדאי להתעמל, לאכול מאוזן ולמנוע התפתחות סוכרת…

התעמלות אירובית אכן משפרת זיכרון ויכולות קוגניטיביות שאבדו עם הגיל.
Br J Sports Med. 2009 Jan;43(1):22-4
וגם התעמלות מנטלית עוזרת… ואל תשכחו אומגה 3 שעוזרת להרבה דברים נוספים.
ועוד…לא כל ירידה בכושר הזיכרון קשורה עם דמנציה מאוחר יותר…
הידעתם ששרבוט סתמי על הנייר מחדד את הזיכרון?

מודעות פרסומת

12 תגובות to “סוכר, סוכרת, התעמלות וכושר קוגניטיבי”

  1. המלוכסנת הרחוקה Says:

    אבל לו את יכולה אשמח לקרוא / לקבל מידע בנושא היריון ולידה דרך הראייה וההמלצות שלך, המחקרים וכיו"ב.
    רוב תודות

  2. דינה ראלט Says:

    איזה סוג מידע?
    הריון ולידה זה אינספור תחומים…

  3. קארין Says:

    שלום, אשמח אם תוכלי לכתוב כאן על שימוש באינסולין לנטוס כטיפול עבור חולי סכרת (מסוג 1).
    תודה

  4. שחר Says:

    לא הצלחתי להבין על מה לשים את הדגש – פחמימות, חלבונים או שומנים – אם אני רוצה לשפר גם כישורים קוגניטיייבם וגם כישורי תשומת לב.
    האם יש המלצות לתזונה לפי משימות? נניח מה מומלץ לאכול כשלומדים למבחן ומה מומלץ לאכול כאשר נחשפים למידע חדש שאותו רוצים לקלוט.

  5. דינה ראלט Says:

    אני לא מומחית לאינסולין אבל אם תעלי את האימייל שלך אנסה למצוא לך מידע ולשלוח לך.

  6. דינה ראלט Says:

    לא כדאי לשים דגש…בגלל זה כתבתי את המשפט האחרון שנראה שעדיף לאכול מאוזן…לכל מרכיב יש תפקיד…
    יתרה מזאת, המידע החדש שמתחיל להצטבר הוא שהדגש המדויק יותר הוא על סוג הפחמימה או השומן ולא רק לאיזה קבוצת המזון כללית הוא שייך.

  7. פזית Says:

    למה שדיאטה דלת פחמימות תהיה דומה לסכרת? הרי בדיאטה דלת פחמימות יש מעט גלוקוז בדם ובסכרת הרבה. והמוח לא תלוי באינסולין ל-uptake של סוכר מהדם.

  8. דינה ראלט Says:

    הבעייה בסוכרת מבוגרים היא העמידות לאינסולין… דהיינו יש גלוקוז אבל הוא לא נכנס לתאים…מבחינה זאת חשבתי שזה דומה למצב שחסר גלוקוז לתאים… ואולי זה משפיע על מידת מעבר הגלוקוז למח.
    לגבי תפקידו של האינסולין במח… הוא לא לגמרי ברור
    http://www.sfn.org/index.cfm?pagename=brainBriefings_insulinTheBrainAndMemory
    אבל נראה קשור עם זיכרון http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2005/03/23/brain-insulin.aspx
    אבל כן, זה רק ספקולציות להציע חיבור תופעות שלא בהכרח מחוברות…

  9. קרן Says:

    הנה כתבה מעניינת שהתפרסמה לעניין הסכרת
    http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=4&ContentID=167506

  10. פזית Says:

    רק להבהיר – לא התכוונתי להעביר ביקורת אלא רק לשאול, סתם מתוך סקרנות.
    גם לי הדבר הראשון שקפץ לראש אחרי שקראתי את החלק הראשון היתה השאלה מה קורה בסכרת, רק שלדעתי הקשר בין סכרת ודיאטה דלת פחמימות הוא לא סוג ה"דלק" שהמוח משתמש בו אלא המחסור באינסולין, שבגדול אפשר לומר שמשפיע על קליטת סוכר רק ברקמות שבהן הטרנספורטר הוא glut4 (היינו שומן ושריר), ובשאר הרקמות מתפקד כסתם עוד פקטור גידול.
    חוץ מזה ישנם בשני המקרים את גופי הקטון, אבל אין לי מושג אם בסכרת המוח חייב להשתמש בהם כמו בדיאטה דלת פחמימות שאז אין לו ברירה אחרת.
    טוב, נסחפתי קצת…

  11. דינה ראלט Says:

    לקרן תודה…
    ולפזית – טוב שנסחפת…
    🙂

  12. המלוכסנת הרחוקה Says:

    אשמח לכל תובנה לגבי אכילה נכונה בהריון
    אכילה מונעת הקאות ובחילות
    וכל דבר שאת מוצאת לנכון
    סומכת עליך
    משכילה מפעם לפעם.

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s


%d בלוגרים אהבו את זה: